İstanbul Evde Fizik Tedavi Merkezi’nin, de Quervain tenosinoviti ve diğer bilek tendinit formları olan hastaların tedavisinde uzmanlaşmış fizyoterapistleri bulunmaktadır. Fizyoterapistlerimiz semptomlarınıza neden olan ve semptomlarınızı kötüleştiren hareketleri belirlemek ve ayarlamak için sizinle birlikte çalışacak, ağrıyı azaltmanıza ve hareketliliği artırmanıza yardımcı olacaktır.

Hepsinden iyisi, İstanbul Evde Fizik Tedavi Merkezi ile hastalar de Quervain adına fizik tedaviyi kendi evlerinin konforunda alabiliyorlar.

De Quervain nedir?

De Quervain tenosinoviti (de Quervain hastalığı veya de Quervain sendromu olarak da bilinir), bileğin başparmak tarafındaki tendonları etkileyen bir durumdur. Tendonlar kasları ve kemikleri birbirine bağlayan ip benzeri yapılardır; yumuşak dokudan oluşan “tünellerden” geçiyorlar.

De Quervain hastalarında tüneldeki yumuşak doku ya artmış ya da kalınlaşmış olduğundan tendonlar artık tünele rahatça oturamaz. Bu meydana geldiğinde, basit el ve başparmak hareketleri, özellikle kavrama veya bükme hareketleri sırasında ağrıya neden olabilir.

De Quervain hastalığına neyin sebep olduğu bilinmiyor ancak tekrarlayan hareketlerin, hormonal değişikliklerin ve şişliğin rol oynayabileceğine inanılıyor. Her yaşta ve cinsiyette görülmekle birlikte kadınlarda ve 30-50 yaş arası kişilerde daha sık görülür.

De Quervain’in belirtileri

De Quervain sendromunun semptomları hastaya bağlı olarak aniden veya yavaş yavaş gelişebilir. Her iki durumda da ağrı başparmakta başlama eğiliminde olsa da sonunda bileğe ve önkola kadar yayılabilir. Hastalar sıklıkla bu durumun elle kıstırma, kavrama veya döndürme hareketlerini gerçekleştirmeyi zorlaştırdığını fark ederler.

De Quervain sendromlu hastaların yaşadığı en yaygın semptom, başparmağın arka kısmında, etkilenen iki tendonun hemen üzerinde oluşan ağrıdır. Başparmağın tabanında veya el bileğinde şişlik ve ağrının da meydana geldiği bilinmektedir.

De Quervain tenosinovitinin en sık görülen semptomları şunlardır:

• Başparmak boyunca ağrı
• Kıstırma, bükme veya kavrama hareketlerini gerçekleştirmede zorluk
• Bileğe veya ön kola doğru ilerleyen ağrı

De Quervain’e ne sebep olur?

De Quervain hastalığı çoğunlukla bileğin aşırı kullanımına atfedilir, ancak bu durumun ortaya çıkmasına neyin sebep olduğu tam olarak bilinmemektedir. Ayrıca el bileği veya tendonların doğrudan yaralanmasının yanı sıra inflamatuar artritle de bağlantılıdır. Ayrıca bir hastanın de Quervain hastalığına yakalanma olasılığını artırabilecek bir dizi risk faktörü de vardır.

Yaş önemli bir risk faktörüdür; 30 ila 50 yaş arasındaki kişilerin bu durumu geliştirme olasılığı yüksektir. Ayrıca kadınlarda biraz daha yaygındır ve hamilelik ve annelikle de bağlantılı olduğu görülmektedir. Yeni anne olanlarda bu durumun ortaya çıktığı biliniyor ancak hamileliğin kendisinin mi yoksa bebeği tekrar tekrar kaldırmak gibi çocuk bakımı aktivitelerinin mi bu durumun ana kaynağı olduğu açık değil.

De Quervain tenosinovitinin en yaygın nedenleri şunlardır:

• Tekrarlayan başparmak ve bilek hareketleri
• İnflamatuar artrit
• Bilek yaralanması
• Yaş

De Quervain için fizik tedavi

Şiddetli de Quervain tenosinovit vakaları ameliyat veya kortizon iğnesi gerektirse de, birçok hasta fizik tedaviyle büyük başarı elde ediyor. De Quervain’li hastalarla çalışırken, fizyoterapist öncelikle hastanın bileklerini ve ellerini fonksiyonel aktiviteler için nasıl kullandığını değerlendirecek, soruna neden olabilecek veya sorunu daha da kötüleştirebilecek hareketleri kaydedecek ve alternatif hareketler geliştirmek için hastayla birlikte çalışacaktır.

Bir terapist ayrıca, bileğin dinlenmesine izin verirken aynı zamanda şişliği ve ağrıyı hafifletmek için kompresyon sağlayan bir bilek ateli de sağlayabilir. Ağrı ve iltihaplanma azaltıldıktan sonra, fizyoterapist, hastanın, etkilenen bölgeyi daha da kötüleştirmeden hareket aralığını artıracak ve sertliği önleyecek bir egzersiz rutini geliştirmesine yardımcı olabilir.